Ar įmanoma pastoti nešiojant vaiką?

Tikrai žinote generolus, kaip žmogus pastoja: iš kiaušidės išsiskiria kiaušinėlis, kurį spermatozoidas apvaisina. Tada apvaisintas kiaušinėlis prilimpa prie gimdos gleivinės ir išsivysto į kūdikį. Tačiau ką daryti, jei procedūra kartojama po to, kai vienas kiaušialąstė buvo implantuota į gimdą?

Kas sukelia dvigubą nėštumą?
Kai dėl antrosios ovuliacijos, apvaisinimo ir implantacijos proceso kartu egzistuoja du ar daugiau vaisių įvairiuose vystymosi etapuose, šis įvykis vadinamas superfetacija. 2021 m. žiemos atvejo ataskaitoje, kuri buvo paskelbta Ochsner Journal, teigiama, kad jis buvo pastebėtas kelioms rūšims, įskaitant žiurkes ir triušius.
Žmonėms superfetacija yra gana neįprasta. „Ataskaitų apie tai nėra daug, ir tai labai reta“, – pareiškė Orlando, Floridos OB-GYN Christine Greves, MD. – Tiesą sakant, tai taip reta, kad net negaliu pateikti statistikos apie tai.
2021 m. birželio mėn., kai žurnale Obstetrics & Gynecology Cases – Reviews buvo paskelbta galimo vaisiaus augimo atvejo ataskaita, tyrimų metu buvo pranešta apie mažiau nei 10 reiškinių atvejų. Pasak Ligų kontrolės ir prevencijos centrų (CDC), mokslininkai spėliojo, kad tokios situacijos gali būti įsivaizduojamos tik tada, kai moterims buvo taikoma pagalbinio apvaisinimo technologija (ART) – bet koks vaisingumo gydymas, susijęs su kiaušialąsčių ar embrionų tvarkymu.
Pasak gydytojos Greves, superfetacija yra neįprasta, nes hormoniniai pokyčiai nėštumo metu dažniausiai sustabdo žmogaus organizmo tolesnę ovuliaciją. Tačiau asmuo gali pastoti daugiavaisį nėštumą, jei vėl ovuliuojasi ir apvaisintas kiaušinėlis implantuojamas į gimdą.
2022 m. balandžio mėn. ovuliacijos nėštumo metu priežastys nebuvo nuodugniai ištirtos. „Superfetacija prieštarauja tam, ką žinome apie spontanišką pastojimą medicinoje“, – pareiškė OB-GYN Sherry Ross, MD iš Santa Monikos, Kalifornijos. "Tiesa yra tai, kad ne visi medicininiai reiškiniai , kaip vartoti Alfazoną, turi logišką paaiškinimą."

Kaip galite pasakyti, ar nešiojate dvynius, ar dvigubą nėštumą?
Paprasčiau tariant, tai tikrai sudėtinga. Dr. Grevesas pareiškė: „Superfetacija yra prieštaringa ir ją sunku įrodyti“.
Pavyzdžiui, 1999 m. atvejo ataskaitoje, kuri pasirodė žurnale Ultrasound in Obstetrics & Gynecology, mokslininkai nustatė, kad dviejų vaisių skirtumas buvo keturios savaitės. Kitaip tariant, vieno vaisiaus, vyresnio už kitą keturiomis savaitėmis, pasirodymas padidino superfetacinio nėštumo galimybę. Tačiau tai ne visada reiškia superfetaciją, net jei atrodo, kad vaisius yra skirtingo nėštumo amžiaus.
Dr. Grevesas pastebėjo, kad egzistuoja būklė, vadinama dvynių ir dvynių nesuderinamumu, o tai rodo, kad kūdikiai gimdoje vystosi skirtingu greičiu. Atliekant ultragarsą, vienas kūdikis gali atrodyti didesnis (arba vyresnis) už kitą, nes gauna daugiau maistinių medžiagų. „Jei taip yra, tai gali atrodyti kaip superfetacija, bet nebūtinai dėl to“, – sakė daktaras Grevesas.
Kai nėščioji atlieka ultragarsinį tyrimą ir randa antrą vaisių, o pirmasis parodė tik vieną, tai gali būti superfetacijos požymis. Tačiau, kaip minėta anksčiau, duomenys nėra galutiniai, nes gydytojas pirmą kartą galėjo per klaidą nepastebėti antrojo vaisiaus.

Superfetation prieš superfecundation?
Kitas nedažnas su nėštumu susijęs reiškinys yra superfekundacija. Tai atsitinka, kai du vaikai gimsta kartu ir turi motiną, bet ne tėvą. Dėl šios priežasties ji kartais vadinama heteropaterniniu superfekundacija – nuo atskirų tėvų.
2021 m. atliktame tyrime, paskelbtame žurnale Forensic Science International, teigiama, kad 2018 m. buvo pranešta tik apie 18 superfekundacijos atvejų. Leidinys teigė, kad ataskaitos tikriausiai yra neišsamios.
Kai mama to paties ovuliacijos ciklo metu užsiima seksualine veikla su daugybe partnerių, įvyksta reiškinys. Nors vienu metu išsiskiria dvi kiaušialąstės (arba kiaušinėliai), jos apvaisinimo periodais vyksta atskirais laikotarpiais. Heteropaterniniai dvyniai yra pusbroliai, gimę tuo pačiu metu ir turintys atskirus tėčius, bet tą pačią motiną.
Priešingai nei superfetacija, superfekundacija įvyksta toje pačioje ovuliacijos fazėje, o tai reiškia, kad kai du kiaušinėliai apvaisinami, motina dar nėra nėščia. O broliai ir seserys auga kartu. Išsiaiškinti, ar dvyniai turi tą patį tėvą, ar ne, gali padėti tėvystės testas.